近年来，随着经济社会发展和群众健康保障意识不断增强南京橡塑胶，人身保险已成为庭风险范、个人健康保障的重要安排。与此同时，因保险条款理解差异等引发的同纠纷时有发生。近日，北京市昌平区人民法院通报涉人身保险同纠纷审理情况并发布典型案例，切实保护保险消费者法权益，促进保险行业质量发展。

在发布的件案例中，杨先生于2019年投保某保险公司的终南京橡塑胶身重疾险，基本保险金为50万元，同约定如确诊承保的轻症，可获赔20的基本保险金且豁后续保险费用。

2025年2月南京橡塑胶，杨先生被诊断为颅内动脉瘤，后选择保守观察并申请轻症理赔，遭到保险公司拒赔。

对此，保险公司辩称，杨先生被确诊为“颅内动脉瘤”，系颈动脉长有瘤体，并非保险同承保的“脑动脉瘤”，且并未按照同约定接受手术或放射疗。因此，论是确诊还是疗式，杨先生均不符理赔标准。

法院经审理认为南京橡塑胶，案涉保险同载明承保的轻症为“脑动脉瘤”，在证据显示保险公司进行了特殊说明的情况下，杨先生认为其颈动脉颅内部分长有瘤体，并被确诊为颅内动脉瘤，万能胶生产厂家应属脑动脉瘤范畴，符通常理解，因此杨先生所患应属于承保范围。

此外，法院认为，杨先生患病后是否接受手术或放射疗，应属于患者自主选择疗式的权利，保险公司如限制该权利，则应当进行提示说明，否则该限制条款对投保人不能发生法律力。

终，法院判决保险公司向杨先生支付理赔款10万元，并豁后续保费。

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法官提示，保险同条款具有较强业，保险公司应当对同中的业术语按照通常理解予以解释，并以通俗语言完整说明条款含义与法律后果，确保投保人充分理解相关内容。此外，对同中难以理解的业表述，投保人应主动要求保险销售人员作出清晰、通俗、易懂的解释，确保自身、准确知晓同权利与义务，避因理解偏差或信息不对称引发争议。（工人日报客户端记者 陈丹丹）

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